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Comprendre les maladies neuro-évolutives
Notre Ehpad situé à Nantes est expert dans la prise en soin des maladies neuro-évolutives. Ces pathologies englobent une variété de troubles, mais elles sont unies par un facteur commun : la présence de lésions dites « dégénératives » dans des zones du cerveau.
Comment reconnaître les maladies neuro-évolutives ?
Lorsqu'une maladie neuro-évolutive commence à s'installer, elle est accompagnée de plusieurs symptômes. Les manifestations les plus couramment rencontrées comprennent :
- Les troubles du comportement tels que l'anxiété, la dépression, l'euphorie, les hallucinations, les délires, l'irritabilité, l'opposition, la désinhibition et les comportements moteurs aberrants
- Les troubles des fonctions cognitives se manifestant de diverses manières telles que les troubles du langage comme l'aphasie, les troubles de la mémoire, les troubles gestuels, les troubles de la reconnaissance, les troubles de l'orientation dans le temps et l'espace, et les troubles des fonctions exécutives
Les maladies neuro-évolutives sont couramment associées à la dépendance, et malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement largement efficace pour ces conditions. Cependant, il est toujours possible d'apporter une aide aux personnes atteintes de ces pathologies pour atténuer la sévérité de leurs symptômes et améliorer leur quotidien. Une façon d'y parvenir est de privilégier les approches non médicamenteuses et d'encourager la participation des aidants.
Quelles sont les maladies neuro-évolutives ?
Les maladies neuro-évolutives sont des affections chroniques qui ciblent le système nerveux central, chacune se développant de manière distincte et produisant des symptômes correspondants. Ces maladies comprennent la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique, ainsi que d'autres maladies apparentées et moins courantes.
▷ La maladie d’Alzheimer et les autres démences apparentées
La maladie d'Alzheimer est le trouble neuro-évolutif le plus répandu en France, avec plus d'un million de personnes atteintes. La majorité des personnes atteintes (90%) sont des personnes âgées de 65 ans et plus. Avec le vieillissement de la population et l'absence de remède connu, cette forme de démence touche de manière disproportionnée les femmes et devrait toucher 2,4 millions de personnes d'ici 2030, selon les projections de la Fondation Alzheimer.
Les troubles majeurs suivants sont couramment liés à la maladie d'Alzheimer et à d'autres démences apparentées :
- Trouble de la parole, connue sous le nom d'aphasie
- Perte de mémoire progressive
- L'apraxie, type de trouble du mouvement
- Problèmes liés au comportement
- Troubles liés aux capacités visio-spatiales
▷ La maladie de Parkinson et les maladies apparentées
Concernant près de 200 000 personnes, avec 25 000 nouveaux cas recensés chaque année selon le ministère des Solidarités et de la Santé, la maladie de Parkinson est liée à la destruction des neurones dopaminergiques. Fondamental, le rôle de ces neurones est de produire la dopamine, neurotransmetteur responsable de la régulation des mouvements.
Le développement de la maladie de Parkinson et des maladies apparentées se traduit par l’apparition de deux à trois troubles suivants :
- Lenteur des mouvements (akinésie)
- Tremblements au repos
- Raideurs musculaires
- Déséquilibres et instabilité posturale
- Troubles du sommeil
▷ La sclérose latérale amyotrophique (SLA) et autre maladie du Motoneurone
Selon Santé publique France, bien qu'elles ne soient pas aussi répandues, la sclérose latérale amyotrophique (également connue sous le nom de maladie de Charcot) et d'autres maladies des motoneurones entraînent toujours environ 2 300 nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Ces maladies sont identifiées par la détérioration progressive des motoneurones du cortex cérébral qui sont responsables du contrôle des mouvements. Les diverses formes qu'elle peut prendre dépendent des gènes spécifiques qui sont impliqués.
La présence de certains symptômes peut accompagner la sclérose latérale amyotrophique et les maladies des motoneurones, selon leur forme spécifique :
- Apparition de contractions musculaires qui ne sont pas sous contrôle volontaire, communément appelée spasticité
- Atrophie musculaire, également connue sous le nom d'amyotrophie, une condition médicale qui implique le dépérissement des muscles
- Perte du poids
- Problèmes de respiration
- Perte progressive de contrôle des membres et du tronc est un symptôme courant de la paralysie progressive
- Troubles de l'articulation ou de la déglutition peuvent être observés
Une maison de retraite spécialisée Alzheimer à Nantes
Réunissant un nombre restreint de résidents, chaque unité est encadrée par un maître ou une maîtresse de maison et une équipe soignante dédiée.
La résidence Le Parc de Diane, dans le cadre de la démarche SENS, soutient les objectifs de LNA Santé en répondant aux besoins des résidents de l'établissement :
- La formation des collaborateurs dans le cadre du parcours de formation "comprendre pour agir" pour améliorer leur accompagnement des personnes, par rapport aux problématiques pertinentes.
- Une approche personnalisée du parcours de vie et de santé du résident qui s'adapte à la progression de sa maladie, offrant des options telles que des services de soins infirmiers à domicile.
- Diverses expérimentations menées pour simplifier le quotidien des résidents et impliquer les aidants dans le processus d'accompagnement en considérant le milieu de vie comme un facilitateur d'accompagnement.
- Après de nombreuses réflexions et discussions entre le comité de pilotage de la démarche SENS et les familles concernées, le manuel "Tous aidants" a été réalisé. Ce guide est un outil utile pour les membres de la famille des résidents touchés par des maladies neuro-évolutives. Il offre un aperçu des caractéristiques uniques de ces maladies, y compris leurs symptômes et les troubles associés, ainsi que des recommandations sur les habitudes saines à adopter.
- En matière de traitement des maladies, les interventions non médicamenteuses (INM) sont préférées aux neuroleptiques et aux psychotropes à l’origine de nombreux effets indésirables chez les résidents. Fruit d'un travail conjoint de 90 thérapeutes, le guide "Interventions non médicamenteuses" a été élaboré pour plaider en faveur d'une approche complémentaire. Cette approche met l'accent sur trois catégories principales, à savoir motrices, cognitives et psycho-sensorielles, et a été intégrée à nos équipes.
- La démarche SENS privilégie une approche proactive et humaniste, fédérant les équipes pour développer l'Ehpad de demain, en s’appuyant sur la recherche et l’innovation.
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